איך העצמות שלנו מגיבות לעומס? חלק ב' — תאי העצם ותהליך העיצוב מחדש

ממשיכים — הפעם מכירים את תאי העצם

בחלק הקודם הכרנו את מבנה העצם ומרכיביה. עכשיו, הדברים מתחילים להיות מעניינים יותר: נכיר את ארבעת סוגי תאי העצם — ה"שחקנים" שאחראים לבנייה, לפירוק ולחידוש המתמיד של רקמת העצם.

ארבעה סוגי תאי עצם

אוסטאובלסטים (Osteoblasts)

אוסטאובלסטים הם ה"בנאים" של העצם. לרוב הם שוכנים בעצם במצב "לא מפותח", ובהינתן גירוי — כמו שבר או עומס מכני — מתחילה שרשרת אירועים שגורמת לתאים להבשיל ולהיכנס לפעולה. הם אחראים ליצירת העצם החדשה.

אוסטאוציטים (Osteocytes)

אוסטאוציטים נוצרים כאשר אוסטאובלסטים "כולאים" אוסטאובלסטים אחרים בשכבת עצם חדשה — האוסטאובלסטים הכלואים עוברים שינוי לאוסטאוציטים. הם נמצאים בלקונות (גומחות בתוך רקמת העצם) ומחוברים אחד לשני בתעלות קטנות.

רוב תאי העצם הם אוסטאוציטים. תפקידם המרכזי: לחוש שינויים מכניים המתרחשים בעצם ולאותת לאוסטאובלסטים או לאוסטאוקלסטים להיכנס לפעולה. הם הגנרלים שמנהלים את כלל המבצע.

Bone Lining Cells

תאים אלה נמצאים בקשר עם האוסטאוציטים ויוצרים שכבה דקה מסביב לעצם, תוך שמירה על הנוזלים שבתוכה. כאשר הם נחשפים להורמונים שונים, הם חושפים את רקמת העצם ומאפשרים לאוסטאוקלסטים להיצמד לה ולהתחיל לפרק אותה.

אוסטאוקלסטים (Osteoclasts)

אוסטאוקלסטים הם ה"הרסנים" — אך בהקשר חיובי לחלוטין. פעילותם חשובה לספיגת עצם במהלך גדילת האדם, תיקון שבר, ושמירה על רמות סידן תקינות בגוף. הם מפרקים את העצם על-ידי שחרור חומרים כימיים שמפרקים את הקולגן ושאר מרכיבי העצם.

תהליך ה-Remodelling — "עיצוב מחדש"

רקמת העצם, לאורך כל החיים, מוחלפת ומתחדשת. תהליך החילוף של רקמת עצם ישנה ברקמת עצם חדשה נקרא Remodelling — ומתרחש בקצבים שונים באזורים שונים בגוף. לדוגמה:

• החלק המרוחק של עצם הירך מתחדש לחלוטין כל 4 חודשים.
• אמצע עצם הירך לעומת זאת לא תתחדש במלואה אפילו פעם אחת במהלך חיי האדם.

לספיגת עצם כחלק מהתהליך התקין יש שתי מטרות:

1. תחזוקת השלד כמבנה יציב וחזק.
2. שמירה על רמת מינרלים תקינה בגוף (שכן העצם מהווה מחסן של סידן וזרחן).

שני סוגי Remodelling

מניחים כיום כי ישנם שני סוגים של Remodelling בעצם:

• Remodelling תלוי מיקום ספציפי — מתרחש כאשר יש שבר, פגיעה, או שינוי עומס באזור מסוים.
• Remodelling כללי, לא תלוי מיקום — מתרחש כחלק משמירה על רמות המינרלים בדם ותחזוקה כללית של השלד.

מעניין לציין כי למרות שמקובל לתאר תהליכי פירוק ובנייה בנפרד, בפועל שני התהליכים מתקיימים אחד לצד השני — הפירוק מקדים את הבנייה ומאפשר אותה.

אמיר חסקל ורקפת בקר-חסקל

פיזיותרפיסטים מוסמכים, מתמחים בשיקום גיל השלישי, אורטופדיה ושיקום נוירולוגי. מטפלים בבתי מטופלים באזור חיפה, נשר, קריות וטירת הכרמל.