מדריך לפתרון כאבי גב תחתון בגיל השלישי

ידוע לרבים כי ככל שאנו מתבגרים, אנו סובלים יותר מכאבי גב (ובעיקר כאבי גב תחתון), עמוד השדרה שלנו נהפך לשברירי וכמות הפעולות שמותר לנו לעשות הולכת ופוחתת.

האומנם?

בכתבה נסקור את מבנה עמוד השדרה, כיצד הוא משתנה לאורך השנים, איך יש להתייחס לכאבי הגב ומה הוא הטיפול בכאבי גב בגיל השלישי, בדגש על כאבים בגב התחתון.

>> טלפון ישיר לייעוץ או כל שאלה – 072-3386978

מעט אנטומיה של עמוד השדרה

עמוד השדרה שלנו מורכב מ-33-34 (כן, ישנה שונות נורמלית בין אנשים) חוליות. את חוליות עמוד השדרה ניתן לחלק ל-5 חלקים:

• חוליות צוואריות
• חוליות בגובה החזה
• חוליות מותניות
• חוליות עצם העצה
• חוליות עצם הזנב

במרכז כל חולייה ישנו נקב, ומכיוון שהחוליות מונחות אחת על גביי השנייה אנו מקבלים את תעלת עמוד השדרה שבתוכה עובר חוט השדרה שמורכב מהרבה מאוד עצבים.

אותם עצבים מתפצלים ויוצאים מחוט השדרה אל הגוף ואחראים על הפעלת שרירי השלד, פעילות האיברים הפנימיים, תחושה מהעור וכו.

מה קורה לעמוד השדרה שלנו ככל שאנו מזדקנים?

כולנו מכירים את הסימנים החיצוניים האופיינים לגיל המבוגר נכון?

השיער מאפיר, מתחילים לצוץ קמטים וכו. כולם תהליכים נורמליים ומוכרים.

עם השנים החוליות עוברות תהליכים דומים. ניתן לראות שחיקה במפרקים שבין החוליות, לעיתים יש גם גדילה של קצוות עצם וכולנו מכירים את החשש הגדול מכולם: פריצת/בלט דיסק (השכיחות במיוחד בחוליות הצוואריות והמותניות).

אבל…..

בדיוק כמו שיער השיבה והקמטים, אותם שינויים בחוליות עמוד השדרה נורמליים לחלוטין. אף אחד מאיתנו לא נלחץ במיוחד מכמה שערות לבנות או כמה קמטים (למעט הכותב של שורות אלה…).

אף אחד לא מגיע לרופא בגלל אותם שינויים חיצוניים שמגיעים עם הגיל המבוגר, אז למה אנחנו כל כך מודאגים מהשינויים שמתרחשים בעמוד השדרה?

ממצאי מחקר על כאבי גב בגיל השלישי

בשנים האחרונות נערכו מספר רב של מחקרים בהקשר של כאבי גב (בדגש על כאבי גב תחתון).

להלן מספר עובדות על כאבי גב תחתון:

• לפי אירגון הבריאות העולמית (WHO) כאבי גב תחתון מהווים את הסיבה העיקרית להעדרות מימי עבודה, לכן זהו מצב המהווה נטל עצום על הכלכלה של כל מדינה.
• 95% מכאבי הגב התחתון, מוגדרים כ"כאבי גב תחתון לא ספציפיים". מה הכוונה? מדובר בכאבי גב שלא ברור מה המקור שלהם. כן, קראתם נכון. ב95% מהמקרים לא ברור מהו הגורם לכאבי הגב. רק 5% מכאבי הגב התחתון קשורים במצבי חולי.
• למרות הנאמר בסעיף הקודם, גם כיום, מרבית האנשים שחווים אירוע של כאב גב מייחסים אותו למבנה כלשהו בעמוד השדרה (כלומר, לכאב הגב יש מקור אנטומי, ברור ומוכר).
• רוב האנשים הסובלים מכאבי גב חושבים שאם פעילות גורמת להם לכאב הגב יש להימנע ממנה לחלוטין בעתיד. כמו כן רבים מהם חושבים כי לפעילות גופנית בזמן כאבי גב יש יותר סיכון להרע מאשר להועיל.

עדיין כואב לי הגב, אני חייב ללכת לרופא

כולנו היינו שם. כאב הגב לא עובר אחרי מספר ימים, הוא מפריע לנו מאוד לתפקוד היומיומי ואנחנו רק רוצים שהוא יעבור.

לכן, אנחנו מחליטים ללכת לרופא. לעיתים, הרופא יפנה אותנו לטיפול פיזיותרפי לכאבי הגב או ימליץ על טיפול תרופתי ויפנה אותנו לבדיקת הדמייה.

לפני שאנחנו מתייחסים לתוצאות בדיקות הדימות, חשוב שנדע את הנתונים הבאים:

• ככל שאנו מתבגרים, לפי בדיקות הדימות, כמות הממצאים "הלא תקינים" בעמוד השדרה שלנו הולכת ועולה, אך רמת המוגבלות בתפקוד היום יומי שלנו לאו דווקא מתקדמת בכיוון הזה:
• שיא רמת הפגיעה בתפקוד היא בין גילאי 35-50, אך מעל גילאים אלה דווקא ישנה ירידה (משמע שיפור) בתפקוד היומיומי.
• אובחנתם עם פריצת/בלט דיסק? בתוך כחצי שנה 70% מפריצות הדיסק נספגות בחזרה ונעלמות.
• אין קשר בין רמת הכאב ו/או הקרנה לרגליים שנחווה לחומרת הממצאים "הלא תקינים" בעמוד השדרה שלנו. יתכן שהגב שלנו יראה נוראי לפי בדיקת הרנטגן/CT, אך לא נחווה כאב ולהפך. והדבר הולך ונהיה מובהק יותר ככל שהשנים חולפות.

כמה עובדות חשובות על כאבי גב

• 80-90 אחוזים ממקרי כאבי הגב חולפים כעבור 6-8 שבועות. כ-80% מהאוכלוסייה יחוו לפחות אירוע אחד של כאב גב תחתון בחייהם. לאחר אירוע כזה, ישנה שכיחות גבוהה לאירוע נוסף ב-3 חודשים לאחר מכן, ללא הסבר ברור.
• מותר לכם לעשות הכל! לאנשים עם כאבי גב תחתון (בדגש על כרוני) יש דפוסי תנועתיות מופחתים. כלומר, בגלל כאבי הגב אתם זזים פחות וגם כשאתם זזים זה לרוב באותו דפוס פעולה. לכן, תתנסו בפעילויות שונות, תגוונו את מה שאתם עושים ואל תמנעו .
• תחושת הנוקשות שאנו מרגישים לעיתים כשכואב לנו, לא תמיד מאפיינת נוקשות אמיתית של השרירים. אלא, כפי שנכתב: זוהי תחושה סובייקטיבית בלבד.
• ישנם גורמי סיכון לכאבי גב תחתון, אם תענו ב"כן" לאחת מהשאלות מטה, שווה לשקול לעשות שינויים בחיים שלכם:
  • האם אתם מעשנים?
  • האם אתם ישנם פחות מ7 שעות בלילה?
  • האם אתם לא מבצעים פעילות גופנית על בסיס שבועי קבוע?
  • האם אתם נמצאים בסביבה מלחיצה/מדאיגה?
  • האם אתם לא מאמינים שכאב הגב שלכם יכול לחלוף?

איך אפשר לחיות עם כאבי גב תחתון בגיל המבוגר (וגם הצעיר)

אפשר להקל על כאבי גב תחתון. הנה כמה דרכים:

• להיות פעילים במידת האפשר. להמשיך לעשות את מה שאפשר היום וכל יום לבחון מחדש את מה שאפשר לעשות. יש לכם תחביב מסויים שכולל תנועתיות (החל בריקוד ועד פיסול)? תמשיכו בו!
• לא להימנע מפעילויות שמכאיבות. נהלו את הפעילויות שלכם, כך שתוכלו לעשות אותן עם רמת כאב אשר מתקבלת עליכן.
• לזכור שכאבי הגב לא קשורים בממצאי בדיקת רנטגן/אולטרסאונד/CT וכו
• כאבי הגב שלכם הם לא בגלל ששרירי הגב/בטן שלכם חלשים
• תיאום ציפיות: כן, אנחנו יודעים- כשכואב הגב זה מעצבן! אבל כנאמר מעלה: רוב כאבי הגב חולפים תוך 6-8 שבועות.

אז מה מיוחד במה שאנחנו ב"HB פיזיותרפיה וכושר" עושים?

אנחנו…..

• מציבים מטרה שרלוונטית לכם.
• מתאימים תוכנית טיפול שתפורה בהתאם למטרה שלכם וכוללת הרבה תנועתיות, אימון התנגדות וכיף (כן, טיפול יכול להיות גם כיף).
• מבצעים בדיקות תקופתיות כדי לראות שאנחנו מתקדמים בכיוון הנכון.

כאבי גב תחתון ניתנים לטיפול! אל תזניחו ת עצמכם.

נשמח לתת לכם פרטים נוספים ולענות לכל שאלה.