התייבשות בגילאים מבוגרים

התייבשות – הגדרה

הגדרה: מצב הנגרם כאשר גופנו מאבד יותר מים מאשר מכניס לתוכו. מצב שכזה משבש את רמות המלחים והסוכרים הנורמליות בדם ועלול לפגוע בתפקודי הגוף.

מצב התייבשות יכול למעשה לנבוע גם מ"משטר נוזלים" (במילים אחרות, כמה אנחנו שותים) לא מאוזן, מבעיה אחרת הגורמת לאיבוד נוזלים מסיבי או משניהם גם יחד כמובן.

אולי תתעניינו גם ב:

אלצהיימר – מאמר מקיף על המחלה ושיטות הטיפול
דמנציה -סוגי המחלה, שיטות הטיפול, ופיזיותרפיה לטיפול בדמנציה

התייבשות בקרב מאושפזים בבתי חולים

מחקר משנת 2015 הראה כי 37% מהמאושפזים בבתי חולים מיובשים.

יתרה על כך 62% מאותם חולים, נשארים מיובשים גם לאחר יומיים. מה שמצביע על חוסר אבחון של מצב זה בצורה משמעותית.

אז אילו סיבות מביאות לבעיה במשק הנוזלים של המטופלים שלנו:

1. בעיות בתפקוד אורלי – בעיות בליעה, הקאות, בחילות וחוסר תאבון

2. שלשולים, תרופות משתנות, איבוד דם , הזעה מוגברת, פגיעה במערכת ויסות הטמפרטורה בגוף וזיהומים.

3. מצבים כמו דילריום ואו פגיעות קוגנטיביות קצרות מועד יותר שעשויות לשבש פעילות אורלית כפי שהזכרנו בנקודה הראשונה.

איך מזהים התייבשות

הדרך הוודאית לזהות התייבשות, או מה שמכונה בדיקת ה- Gold Standart, הינה דרך בדיקת דם ולצערנו אין בדיקות אחרות, פשוטות, מהירות וטובות יותר שעוזרות לזהות את הבעיה.

כן נהוג לעיתים לתשאל/לזהות:

עייפות, משטר מים במהלך היום, אוסמולריות בשתן ולחות בית שחי.

אך אלו על פי רוב מבחנים שעוזרים לאשש אבחנה של התייבשות ולא לקבוע אחת כזו.

כמו בהרבה בעיות רפואיות, הדרך הטובה לטפל היא באמצעות מניעה.

התייבשות אצל מבוגרים

אנשים מבוגרים אינם חשים בצימאון באותה צורה בה צעירים חשים.

סף פעילות הקולטנים של המבוגרים לצמא עולה ועל כן הם ירגישו צימאון בשלב מאוחר יותר כאשר יהיו קרובים יותר להתייבשות מאשר אדם צעיר. בנוסף אדם מבוגר יגיע לתחושת ריוויון מהר יותר מאדם צעיר ועל כן יצרוך פחות כמויות נוזלים גם כאשר ירגיש צמא.

עלינו לנסות ולמצוא דרכים לנטר את כמות המים אותה שותה אדם מבוגר ולנסות לעמוד בכמויות מסויימות שישמרו מפני התייבשות.

אגב, בבתי חולים ובכלל במוסדות שיקומיים נמצא כי מעבר של צוות המוסד עם עגלת חלוקה של שתייה מעודדת צריכת נוזלים יותר מאשר אם נשאיר למבוגר כוס משקה שתשב לפניו כל הזמן.

נקודה מעניינת נוספת ממחקר שבוצע, מראה כי אנשים מטופלים בבית החולים נותנים לשתות פחות מפני שבקבוק המים מונח מעבר לטווח הישג ידם (42% מהמטופלים) ו/או שהליך מזיגת מים מהבקבוק לכוס קשה מידי בעבורם או בלתי אפשרית (העידו 31% מהמטופלים באותו מחקר).

סיכום ומסקנות

לסיכום, חשוב מאד לנסות ולנטר את כמות המים ששותים החבר'ה המבוגרים שלנו. יש לנסות ולעודד לששתייה מרובה לאורך היום ולזכור לנסות להקל על פעולת השתייה ככל שניתן. נסו להביא את המבוגרים למצב של שתיית 8 כוסות במהלך היום.

יש לציין שישנם מצבים רפואיים אשר בהם כמות הנוזלים הנצרכת ביום צריכה להיות מדודה ולהיות מוכתבת ע"י הרופא המטפל ולכן חשוב לשים לב!

הפוסט תורגם מאתר MDTea podcast בתוספת מידע שאספנו מקריאת חומר מחקרי בעניין.